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你能正确认识癫痫吗?

2020-06-30 14:14

来源:绍兴网-绍兴晚报

“吴主任,我家孩子自从上学期癫痫发作过以后,性格就变得很孤僻了,话也少了,老师说他变得沉默了,怎么办呢?”上周六,家住市区的杨女士带着儿子来到市人民医院神经内科复诊,一边请吴承龙主任看诊,一边焦急地和吴主任谈孩子的变化。

“癫痫,是我们常说的‘羊角风’或‘羊癫疯’,是最常见的神经系统疾病之一,是大脑神经元突然异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。在中国约有900万左右的癫痫患者。”吴主任介绍,对于这种病很多人有误解,为了让大家提高对癫痫的认识,国际癫痫署、国际抗癫痫联盟和世界卫生组织共同发起了“全球抗癫痫运动”,同时也将每年的6月28日设为“国际癫痫日”。

发病后孩子个性大变

疾病需要社会包容

吴主任介绍,今年11岁的小亮(化名),在市直一所小学上四年级,去年10月的一天,小亮像往常那样坐在教室上课,老师让小亮站起来回答问题,他突然倒在地上全身直挺,继而抽搐,口吐白沫……全班同学惊恐不已,措手不及的老师赶紧拨打120。

经检查,小亮被确诊为癫痫。当他三天后返回学校时,总感觉同学们看自己的眼光都变了,以前一起玩的小伙伴有点疏远他,这让原本活泼开朗的孩子默默地承受着这一突然的打击。

“小亮目前正在接受抗癫痫治疗,效果也不错,还要继续坚持一段时间,相比病情控制,心理负担对孩子的压力更大。”吴主任说,现实生活中,不少人对癫痫患者有一定偏见,这使得癫痫患者和家属普遍存在极大的精神负担和恐惧心理,通常会有社会隔离、内心孤独、遭受遗弃或被过度保护等心理问题。

儿童老人是高发人群

七成患者可治愈

“癫痫发作可分为原发性癫痫和继发性癫痫,发作的常见原因包括中毒、缺氧、颅内感染、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、先天性畸形、围产期脑损伤、内分泌代谢病等。”吴主任介绍,癫痫可见于各个年龄段,但儿童的发病率要比成人高。随着年龄增长发病率有所下降,到了老年期,由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性疾病的增多,癫痫的发病率会再次上升。

“其实,大家不知道癫痫是神经系统疾病中治疗效果比较好的一种疾病,经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者发作可以得到很好控制,其中50%~60%经过2~5年治疗可以痊愈。”吴主任说,目前,引起癫痫发作的常见诱因主要是不规则服药,比如漏药、突然停药、换药,过度疲劳、发热、饥饿、饮酒等,以及长期便秘、缺睡、药物过量、电解质失调、突发精神刺激、惊恐等,再有就是过度换气、强音、强光刺激、内分泌改变(如经期和排卵期、妊娠)等。

遇到癫痫患者发作

请观察并这样做

“癫痫发作时是有典型表现的,失去知觉——全身僵硬——四肢有节律的抖动——恢复知觉,伴剧烈头痛或入睡,通常发作持续1至3分钟,有时会出现呼吸暂停、咬破舌头、大小便失禁等情况。”吴主任介绍说。

为此,吴主任特别提醒,当遇到患者癫痫发作时首先不要惊慌,不要急着跑出去离开患者去打电话或者求助,因为在你离开患者的过程中,患者反而可能会因无旁人在场而出现窒息、受伤等意外情况。

因此,最好这样做。首先,对于发作时意识不清的患者,家人需要保护患者以免受伤,特别是头部。同时,移开危险的物件,请将患者轻轻放到地上,马上取平卧位或侧卧位,如有时间可以在牙齿间垫小毛巾等物,或托住下颌防止舌头咬破,惊厥停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。

同时,解开患者的衣领、腰带;保持呼吸道通畅,要注意是否有呕吐物、假牙等堵塞喉部;抽搐发生时,在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤;避免人群围观,保持空气流通,记录抽搐的时间。

如果患者发作时意识清醒,那么家人可一边安慰患者,一边引导患者离开危险的环境。此时,千万不要强行抑制患者,如患者情绪不稳定,必须加以防范,不要单独留下患者,并记录患者抽搐的时间。

吴主任还提醒,患者发作时不应该做的事是:不要强塞东西进患者的口中,以免损伤患者牙齿或被患者咬伤手指;切勿硬压、硬拉患者制止其抽搐,以防发生骨折;切勿给患者进食及服用药物等。

如果患者是第一次发作,且持续发作时间超过5分钟,或者多次连续发作,出现受伤的情况,患者怀孕或者患有糖尿病,以及癫痫发作后,病人仍无法自行呼吸的,应立即送医。

不可自行停药漏药换药

女性患者可生育哺乳

“癫痫就像我们的糖尿病、高血压一样是一种慢性疾病,它的治疗是一个长期的、连续的过程,患者一定要有耐心。”吴主任还表示,治疗过程中不要随意停药、漏药,定期复查,养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免过度劳累及进食刺激性强的食物等。

如果治疗效果良好,患者想停药,千万要在医生指导下进行;通常,癫痫发作控制后2.5年至3年,脑电图正常,医生会考虑给患者停药;切忌自行停药、漏药、随意改变药物剂量和换药;如控制不理想,要及时告诉医生,在医生指导下调整药物。

吴主任表示,女性癫痫患者是可以结婚并生育的,但未来孩子发生癫痫的可能性要高于普通人。因此准备怀孕前最好先做遗传咨询,最好在癫痫治愈1年后生育。

此外,癫痫患者就业不宜从事高空、水上、炉旁、驾驶或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动,平时避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴;日常可随身携带疾病治疗卡,以便发作时及时得到抢救和治疗。

绍兴市卫生健康委员会主办

作者:记者 潘秀玮编辑:王颖

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